|
مجموعه: بارداري و زايمان
بارداري پوچ در هفته چندم تشخيص داده مي شود؟
بعد از تاخير در قاعدگي، حتما به بارداري بودنتان شك خواهيد كرد و سراغ تست حاملگي مي‌رويد. در اين مرحله بارداري شما تشخيص داده ميشود اما در هفته هشتم تا نهم بارداري و زمان انجام سونوگرافي ممكن است پزشك پي به بارداري پوچ نبرد.
عوامل خطر بارداري پوچ
پژوهشگران مي‌گويند تقريبا يك مورد در 1000 مورد بارداري، مولار است. عوامل مختلفي ممكن است باعث بارداري مولار شود كه از جمله آنها ميتوان به موارد زير اشاره كرد:
سن مادر: بارداري پوچ در زنان بالاي 35 سال و كوچكتر از 20 سال بيشتر ديده ميشود.
سابقه بارداري مولار: اگر يك بار بارداري مولار داشته باشيد، اين احتمال كه اين نوع بارداري تكرار شود بيشتر است. بارداري مولار تكراري به طور متوسط در يك مورد از هر 100 مورد اتفاق مي‌افتد.
عوارض جانبي بارداري مولار
پس از آنكه بارداري مولار از بين رفت، بافت مولار ممكن است باقي مانده و همچنان رشد كند كه نئوپلازي ترفوبلاستيك بارداري يا GTN ناميده ميشود. اين حالت در حدود 15 تا 20 درصد از بارداريهاي مولار كامل و 5 درصد بارداريهاي مولار جزئي بروز ميكند.
يكي از نشانه‌هاي نئوپلازي ترفوبلاستيك بارداري سطح بالاي هورمون گنادوتروپين كوريوني انساني است. در برخي موارد يك مول هيداتيفرم تهاجمي عميق به لايه مياني ديوار رحم نفوذ ميكند كه باعث خونريزي واژينال ميشود. معمولا اين مشكل با شيمي درماني درمان ميشود اما يكي از گزينههاي درمان نيز برداشتن رحم يا هيستركتومي است
پيشگيري از بارداري پوچ
در صورتي كه سابقه بارداري پوچ داشته‌ايد قبل از اقدام مجدد بهتر است با پزشك مشورت كنيد. او ممكن است توصيه كند 6 ماه تا يك سال صبر كنيد تا خطر عود مجدد بارداري مولار كم شود. در طول بارداريهاي بعدي لازم است مراقبتهاي ويژه اي مانند انجام سونوگرافي به طور مرتب انجام شود. همچنين تست غربالگري و آزمايشهاي ژنتيكي قبل از تولد مي‌تواند براي تشخيص بارداري پوچ مفيد باشد.
تشخيص بارداري پوچ
اگر پزشك به بارداري پوچ مشكوك باشد، آزمايش خون انجام مي‌دهد تا سطح گنادوتروپين كوريوني انساني را اندازه‌گيري كند. او همچنين سونوگرافي توصيه خواهد كرد. با يك سونوگرافي استاندارد، امواج صوتي با فركانس بالا به بافت شكمي لگن هدايت ميشود. در اوايل بارداري رحم و لوله‌هاي فالوپ به واژن نزديك‌ترند بنابراين ممكن است سونوگرافي واژينال انجام شود.
انجام سونوگرافي براي تشخيص بارداري پوچ
سونوگرافي بارداري پوچ كامل كه در هفته 8 و 9 بارداري تشخيص داده ميشود، ممكن است موارد زير را نشان دهد:
-هيچ جنيني وجود ندارد
- هيچ مايع آمنيوتيكي وجود ندارد
- جفت كيستيك ضخيم همه رحم را پر كرده است
- كيست تخمدان
بهداشت كودك
در سونوگرافي بارداري پوچ جزئي نيز ممكن است موارد زير ديده شود:
- جنين با رشد كم
- حجم كم مايع آمنيوتيك
- جفت كيستيك ضخيم
اگر پزشك تشخيص بارداي پوچ دهد ممكن است موارد زير را نيز بررسي كند:
- پره اكلامپسي
- هيپرتيروئيديسم
- كم خوني
درمان بارداري پوچ
بارداري پوچ يك بارداري طبيعي نيست. براي پيشگيري از عوارض، بافت جفتي بايد برداشته شود. درمان بارداري پوچ شامل يك يا چند مرحله است:
- اتساع و كورتاژ: براي درمان بارداري پوچ از روش اتساع و كورتاژ استفاده ميشود تا بافت مولار از رحم خارج شود. اين روش به صورت سرپايي در بيمارستان انجام ميشود. در طي اين روش درمان يك بيهوشي موضعي انجام شده و پزشك يك معاينه لگن انجام داده و براي مشاهده دهانه رحم از اسپكولوم استفاده ميكند. او دهانه رحم را باز كرده و با يك دستگاه بافت را از رحم خارج ميكند.
- هيستركتومي: اگر بيمار در خطر ابتلا به نئوپلازي تروفوبلاستيك بارداري قرار داشته باشد از هيستركتومي استفاده ميشود.
بررسي هورمون گنادوتروپين كوريوني انساني: بعد از برداشتن بافت مولار پزشك ميزان هورمون HCG را بررسي ميكند تا به حد طبيعي برسد. اگر در خون فرد همچنان اين هورمون وجود داشته باشد نياز به درمان ديگري است. حتي ممكن است پزشك تا يك سال اين هورمون را بررسي كند تا مطمئن شود اندازه اين هورمون به مقدار طبيعي بازگشته است.
منبع: ninisite.com
|
خبرنامه پیامکی 
